こどもの予防接種

0歳児に計3回。標準は生後2か月・3か月・7〜8か月。1歳の誕生日前日までに完了することが大切です。
3回接種で抗体獲得率は95%以上、感染防御効果は20年以上持続すると報告されています。
接種部位の発赤・腫脹が15〜20%、発熱は数%。重篤な副反応は稀とされています。

生後6週から接種開始可能。ロタリックス（1価）は2回（最終接種は出生24週0日後まで）、ロタテック（5価）は3回（最終接種は32週0日後まで）。
1回目は生後14週6日までに開始することが大切です。これは、月齢が進んでから接種を始めると、まれな副反応である腸重積のリスクがやや高まると報告されているためです。
ロタウイルス胃腸炎による入院を約70〜90%減らすと報告されています。
軽度の下痢・嘔吐のほか、まれに腸重積が報告されています（特に1回目の接種後1〜2週間は注意が必要です）。接種後7日以内に「ぐったりする」「血便」「繰り返す嘔吐」がある場合は早めに小児科を受診してください。

生後2か月から90か月（7歳6か月）。初回3回（3〜8週間隔）＋追加1回（初回3回目から6〜18か月後）の計4回。
百日咳の発症予防は80〜85%、ジフテリア・破傷風・ポリオ・Hib はいずれも95%以上の有効率と報告されています。
接種部位の発赤・腫脹が回数を重ねるごとに目立ってきます。発熱もよくみられ、国内の臨床試験では37.5℃以上の発熱が半数以上に報告されています（多くは一時的です）。まれに上肢全体が腫れることがあります。

生後2か月から5歳未満。標準は生後2〜7か月で開始し、初回3回＋追加1回の計4回。
2024年10月に15価（PCV15）から20価（PCV20）に切り替わりました。15価で接種を始めた方は原則15価で完了し、13価で始めた方は20価に切り替えます。
小児用肺炎球菌ワクチンの公費助成開始（2011年）以降、細菌性髄膜炎が約71%減少したと報告されています。PCV20 ではさらにカバー血清型が拡大し、侵襲性肺炎球菌感染症の抑制効果が期待されています。
38℃以上の発熱が40〜50%、接種部位の発赤・腫脹も高頻度で起こります。多くは1〜2日で軽快します。

1歳の誕生日前日までに1回。標準は生後5〜7か月。スタンプ式（管針）で経皮接種します。
重い結核（結核性髄膜炎や全身に広がる結核）を64〜78%予防すると報告されています。
接種後2〜3週で接種部位に小さな膿疱や潰瘍ができますが、これは正常反応で、数か月かけて瘢痕化します。腋窩リンパ節の腫脹は1%以下です。

第1期 1歳児に1回、第2期 小学校就学前1年間（年長児）に1回。
1回接種で約95%、2回接種で99%以上の方が抗体を獲得すると報告されています。
接種後5〜14日に発熱が5〜20%、発疹が5%程度。多くは数日で軽快します。

1歳〜3歳未満に2回。1回目は1歳〜1歳3か月（標準）、2回目は1回目から3か月以上（標準は6〜12か月）あけて接種します。
1回接種で発症を77〜85%減らし、重症化予防効果はきわめて高いと報告されています。2回接種で発症を94%減らすと報告されています。
発熱が3〜5%、発疹が1〜3%程度。

第1期 3〜4歳で初回2回（6〜28日間隔）＋追加1回（初回2回目から概ね1年後）の計3回。第2期 9〜10歳で1回（標準は10歳前後）。
日本脳炎にかかるリスクを75〜95%減らすと報告されています。
接種部位の発赤・腫脹、発熱が中心です。きわめて稀に急性散在性脳脊髄炎（ADEM）などの重い副反応が報告されています。

小学6年生〜高校1年生相当の女子。当院では標準的なシルガード9（9価HPVワクチン）のみを取り扱っております。

11〜12歳で1回。
ジフテリア・破傷風の追加免疫を付与します。
接種部位の発赤・腫脹が中心。稀に上肢全体の腫脹があります。

日本小児科学会は1歳と就学前年（年長）の2回接種を推奨しています。
1回接種で発症予防78%、2回接種で88%以上と報告されています。難聴の予防にもエビデンスがあります。
接種後2〜3週に耳下腺腫脹が1〜3%。ワクチン接種後の無菌性髄膜炎は、最新の全国調査で10万接種あたり13例程度（約44,700接種中6例・疑い例含む）と報告されています。自然感染では無菌性髄膜炎・難聴などの合併症のリスクがワクチンを大きく上回ります。

日本小児科学会は就学前（5〜7歳、MR第2期と同時推奨）と11〜12歳（DT第2期の代替として）の任意追加を推奨しています。
2018〜2023年の百日咳患者の6割以上が小中学生だったと報告されており、就学前後で百日咳に対する抗体価が低下することが要因と考えられています。
百日咳に対する追加免疫を付与します。
DT と同様、接種部位の発赤・腫脹が中心です。

メンクアッドフィ®（メナクトラ®は2024年3月販売終了）。2歳以上で接種可能です。

2歳以上で1回接種。免疫の持続は4〜5年と報告されています。

9歳以上男子。当院では男子HPVはシルガード9®（9価HPVワクチン）のみ取り扱いしています（2025年8月25日に男性適応・肛門がん予防が国内承認）。3回接種（0/2/6か月。15歳未満で開始の場合は2回スケジュール可）。ガーダシル®（4価）の男子向け採用はしていません。
承認されている効果は、肛門がん（前がん病変を含む）と尖圭コンジローマの予防です。HPVの感染そのものを減らすことを通じて、中咽頭がんなど他のHPV関連がんの予防や、パートナーへの感染を減らすことにつながると期待されています。
女子と同様、接種部位の発赤・腫脹が中心です。

小児は定期接種の対象外（任意接種）です。使用する製剤や接種できる年齢はシーズンごとに決まるため、その年の取り扱いは秋の接種時期に合わせてご案内します。